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Les indispensables pour équiper son cabinet médical

L’installation du cabinet médical est une étape importante non négligeable dans la carrière d’un médecin généraliste ou d’une infirmière . C’est à la fois un espace de travail et un lieu d’accueil où le praticien va passer de nombreuses heures au quotidien d’où la nécessité d’aménager ce lieu de manière réfléchie afin d’optimiser le temps et de garantir le confort des patients. L’organisation, l’hygiène et le choix du matériel médical sont à prendre en compte pour recevoir les patients dans les meilleures conditions qui soient tout en sachant que les besoins varieront bien évidemment en fonction du type d’exercice et s’il s’agit d’une installation seule ou groupée. S’agissant d’un investissement important pour le professionnel de santé, Equipmédical fait le point sur les équipements indispensables.




 

Le mobilier médical

Le divan d’examen standard

La table d’examen est présente dans tout établissement médical et semble en être la pièce maîtresse. Elle sert notamment à installer confortablement le patient pour une auscultation en position assise ou allongée. Le choix de la table d’examen se fait en fonction de la spécialité du praticien, de la patientèle notamment en terme de largeur nécessaire, de résistance au poids et de variation en hauteur ou fixe. Par ailleurs, le professionnel de santé choisit son divan d’examen en fonction de la place disponible dans son cabinet. Pour parfaire son choix, le praticien se voit offrir plusieurs modèles de tables.

La table d’examen à hauteur fixe est la solution la moins onéreuse lorsqu’un jeune médecin s’installe. Généralement, ce type de table de consultation mesure à hauteur de 80cm et 60 cm de largeur et supporte un poids maximum de 130kg et n’est donc pas adaptée aux personnes obèses.

La table à hauteur variable offre 2 possibilités. Plus robuste, elle peut être réglable en hauteur de manière hydraulique ou de manière électrique. Le modèle hydraulique est parfaitement autonome et ne nécessite aucun branchement électrique : ce qui permet une forte aisance de circulation autour du divan. Il est particulièrement adapté à une patientèle à mobilité réduite (handicap, personne âgée, femme enceinte..) grâce à sa hauteur minimale au sol de 55cm en moyenne. Il supporte généralement un poids maximum de 200kg et dispose de nombreuses options telles que les étriers, barrières et tige porte sérum selon le fabricant. Il entre dans la catégorie éco-responsable.

La version électrique, plus coûteuse, possède une commande manuelle ou à pédale et peut offrir l’option proclive/déclive. Ce modèle de divan propose plusieurs types de selleries larges (plate, à bourrelets ou anatomique) pour assurer un examen médical optimum aux patients. La hauteur variable électrique améliore considérablement le quotidien du praticien.
 

Le divan d’examen spécifique

Les besoins en terme de matériel varient selon la spécialité du professionnel de santé.

Les kinésithérapeutes ont besoin de table de massage plus large et dotée d’un emplacement pour le visage du patient. Ces divans d’examen peuvent être fixes, pliants ou électriques. Certains modèles mesurent entre 120cm et 200cm de largeur.

La table gynécologique, plutôt destinée aux sages-femmes et gynécologues, permet de positionner confortablement une patiente pour procéder à un examen de gynécologie. Munie d’étriers ou d’appui jambe, elle peut être également fixe ou à hauteur variable.

Les infirmières libérales optent parfois pour le fauteuil ou la chaise de prélèvement pour le côté compact du matériel.
 

Le marche pieds

Le marche pieds est un complément du divan d’examen qui permet aux personnes de prendre appui pour pouvoir s’installer sur une table d’examen, notamment une table fixe. Il existe 2 options le marche pied simple ou le double marche avec un revêtement anti dérapant pour une meilleure sécurité. Certains fabricants le commercialisent avec une rampe.
 

Le tabouret de soins

Parmi le mobilier qui constitue un cabinet médical, le tabouret de soins constitue un élément important. Le praticien doit prendre en compte son ergonomie afin de prodiguer au mieux les soins aux patients. Plusieurs options sont proposées par les fabricants comme par exemple la sellerie plate ou selle de cheval, avec dossier ou sans, Ils permettent d’être confortablement installée tout en se ménageant.
 

Le guéridon

Muni de 4 roulettes et de plusieurs plateaux ou tiroirs de rangement, le guéridon est idéal pour ranger et déplacer aisément le petit matériel médical comme les instruments et les fournitures médicales lors des certaines interventions. Le guéridon est grandement maniable, et devient un excellent plan de travail placé près de la table d’examen. Il peut être également utilisé en ehpad ou à l’hôpital en tant que chariot de change par exemple. Généralement fabriqué en inox, le guéridon se désinfecte facilement et favorise ainsi une bonne hygiène.
 

Les lampes d’examen

La lampe d’examen est un véritable outil pour certaines spécialités médicales comme la gynécologie. Elle offre une meilleure visibilité au praticien et lui permet d’avoir des gestes plus précis. Plusieurs critères importants sont à prendre en compte dans le choix d’une lampe d’examen. Le premier critère est la qualité d’éclairage car elle permet de donner un meilleur diagnostic. Les lampes d’examen LED sont de meilleure qualité car elles offrent une grande luminosité sans pour autant dégager de chaleur et consomment peu d’énergie. Elles sont disponibles fixées à la table d’auscultation ou sur pied à roulettes.
 

Le paravent

Le paravent médical est un accessoire pratique et discret dans l’aménagement d’un cabinet médical. Facile à déplacer grâce à ses roulettes, il prend peu de place une fois replié. Doté de panneaux blancs en PVC opaques, il permet d’occulter la vue pour une plus grande intimité des patients.
 

L'armoire à pharmacie

Le mobilier de rangement comme les armoires à pharmacie sont nécessaires pour disposer de matériels médicaux d’urgence. Choisies en fonction de la taille et de la disposition du cabinet médical, le professionnel de santé peut choisir un modèle à simple porte ou à double porte avec fermeture à clé.
 

Le distributeur à savon

Le risque infectieux entre le patient et le professionnel est quotidiennement présent dans un établissement médical. Le lavage des mains est la mesure principale pour éviter la propagation des bactéries. C’est pourquoi, il est recommandé qu’à chaque point d’eau présent dans un cabinet médical soit installé un distributeur de savon mural. Différents modèles sont disponibles ; il existe les modèles standards où le praticien actionne la pompe du savon avec sa main, et d’autres modèles sont commercialisés par une action du coude pour une meilleure hygiène.
 

Les escaliers et barres parallèles

Les barres parallèles, ou rampes de marche, servent aux personnes à mobilité réduite afin qu’elles retrouvent leur équilibre. Les escaliers de rééducation comprennent 4 ou 5 marches par pan et permettent un renforcement musculaire des membres inférieurs. Ces matériels sont destinés aux centres de rééducation et aux kinésithérapeutes.


 

Le matériel de diagnostic

Le tensiomètre

Le choix d’un tensiomètre peut paraître fastidieux au vue du nombre de modèles existants et pourtant le praticien devra prendre en compte son type de patientèle et le confort dans la lecture pour choisir le matériel lui correspondant. Certains modèles appelés Manopoire ou Lian dispose du manomètre directement inséré sur la poire. La mesure se lit alors au creux de la main. Ce type de tensiomètre est simple d’utilisation et reste très polyvalent : le professionnel de santé peut inter changer le brassard par une simple manipulation et peut ainsi passer d’un brassard adulte à un brassard nourrisson.

Le manobrassard dispose du manomètre sur le brassard et permet une lecture de la mesure sur le bras du patient. Plus lourd que le manopoire, il est moins adapté aux personnes âgées et aux enfants. Ses types de tensiomètres sont généralement vendus avec un brassard unique de taille adulte. Toutefois, il est possible au professionnel de santé de s‘équiper d’un tensiomètre aux brassards multiples passant du modèle pédiatrique au modèle obèse.

Le modèle mural offre une haute lisibilité grâce à son cadran géant. C’est un tensiomètre anéroïde, ce qui signifie qu’il ne contient pas de mercure. La tension artérielle est lue par une membrane métallique situé dans le cadran. Le tensiomètre grand cadran Spengler Maxi 2 est fiable et nécessite d’être contrôler 1 fois par an.
 

Le stéthoscope

Nécessaire à toute auscultation de patient, le stéthoscope est adaptable selon le type de clientèle et selon la spécialité du soignant.Il est un moyen simple pour écouter le cœur et les poumons. Il retransmet par résonance. Il existe des modèles adultes et pédiatriques à simple ou double pavillon et d’autres modèles pour la cardiologie.

Le stéthoscope Littmann Classic III fait partie des stéthoscopes dernière génération et permet l’auscultation des adultes et des enfants grâce à son double pavillon muni chacun d’une membrane à double fréquence. Pour vous guider dans votre choix, vous pouvez consulter la fiche conseil « comment choisir son stéthoscope ? »
 

L’otoscope

L’otoscope est un instrument permettant de contrôler le conduit auditif, mais peut servir à regarder les yeux, le nez ou la gorge du patient. Le conduit auditif étant complexe, le praticien se doit de choisir un matériel qualitatif. Son premier critère de sélection pour choisir un matériel performant est l’éclairage. 3 types d’éclairages sont associés à cet outil : la fibre conventionnelle, la fibre optique et l’éclairage LED.

La fibre conventionnelle correspond à un éclairage direct par ampoule se trouvant dans la tête de l’appareil. La lumière est homogène et concentrée. L’ampoule se change facilement et cela ne prend que quelques minutes. L’otoscope Heine mini 3000 FC est un modèle discret et fiable.

Les modèles à fibre optique comme le Heine Beta 200 permettent d’obtenir un éclairage parfait et intense sans ombre, ni reflet. La source lumineuse se dégage par la poignée de l’otoscope, et permet ainsi une meilleure visibilité pendant l’auscultation.

Les otoscopes à éclairage LED diffusent une lumière plus intense que la fibre conventionnelle mais à l’inverse consomment peu. Leur autonomie est alors de plus longue durée.

Certains spécialistes comme les médecins ORL ont des besoins matériels encore plus fiables et précis. Quelques modèles d’otoscopes proposent un écran haute résolution afin d’agrandir le champ visuel de l’utilisateur pour un confort complémentaire et pourra enregistrer des captures d’écran.

Le second critère de choix est la lentille grossissante. Un otoscope standard propose généralement un grossissement multiplié par 3 ou par 4 selon les fabricants mais d’autres modèles plus sophistiqués comme l’otoscope Welchallyn Macroview peuvent grossir jusqu’à 30 % supérieur.

Les embouts d’otoscopes, autrement dit les spéculums, se fixent sur la tête de l’appareil et favorisent l’insertion dans l’oreille du patient. 2 tailles sont disponibles : 2,5mm pour les enfants, 4mm destinés aux adultes.
 

L’oxymètre de pouls

L’oxymètre, ou plus communément appelé saturomètre, permet de quantifier l’oxygène dans le sang. Le médecin ou l’infirmière peut ainsi contrôler le rythme cardiaque du patient et la saturation pulsée en oxygène : la spo2. Ce petit appareil se place au bout du doigt comme une pince et par système infrarouge capte le taux d’oxygène.
 

La balance et le pèse bébé

La pesée est une étape obligatoire lors d’une consultation chez un médecin, elle permet de surveiller le poids d’un patient. Le choix de cet outil de mesure est primordial puisqu’une fausse mesure peut entraîner des complications sur un bilan de santé. L’utilisation d’un matériel à usage professionnel est alors recommandé. Néanmoins, il existe plusieurs types de pèses personnes avec différentes classes médicales.

Le modèle mécanique indique le poids à l’aide d’une aiguille fixée au centre du pèse personne. Son degré de précision n’est pas excellent. Considérée comme robuste, la balance mécanique a une excellente durée de vie et présente la solution la moins chère.

Le modèle électronique est quant à lui offre une précision à 100g près. Il se présente sous forme standard plat ou peut être à colonne.

Le choix d’un pèse bébé se résume dans sa capacité de poids maximum, sa graduation à 10g près, ses fonctionnalités et son type d’alimentation.

Les pèses personnes et pèses bébés à usage médical doivent impérativement être de classe 3 ou 4 et sont systématiquement livrés avec un certificat d’étalonnage et un carnet de métrologie. La vignette d’étalonnage est à faire contrôler tous les ans par le COFRAC.


La toise

La toise est utilisé dans les cabinets de médecins généralistes et chez les pédiatres. Elle permet de mesurer le patient adulte mais surtout les enfants. Différents modèles sont proposés par les fabricants : la toise murale fixée au mur, la toise sur pied mobile, la toise pliable pour bébé, la toise matelas.

Le ruban périmétrique permet de mesurer le périmètre corporel et crânien avec une grande précision pour suivre la croissance des enfants ou les risques cardio-vasculaires associés à un IMC élévé.
 

Le lecteur de carte vitale

Le lecteur de carte vitale est destiné à tout professionnel de santé pour transmettre les feuilles de soins de manière électronique aux caisses d’assurance maladie. C’est un outil obligatoire au bon fonctionnement d’un cabinet médical. Il peut être fixe dans le cadre de consultation en cabinet, ou portable pour les auscultations à domicile.




Le choix des différents matériels qui équipent un cabinet médical est une phase importante car il constitue un investissement durable et considérable, améliore grandement l’accueil et le confort du patient et favorise de meilleures conditions pour le praticien afin qu'il prodigue des soins de qualité.